Physiothérapie · Ontario
Conçu pour la façon dont une clinique de physiothérapie ontarienne est réellement payée.
L'Ontario n'est pas un seul circuit de facturation. Les assurances complémentaires, l'assurance automobile, la CSPAAT et l'Assurance-santé de l'Ontario relèvent chacune d'un payeur différent avec sa propre paperasse. The Clinic achemine chaque demande vers le bon circuit et indique clairement là où aucune voie électronique n'existe encore.
- Fournisseur de réseau au sens de la LPRPS
- Contrôles alignés sur HIPAA
- Acheminement par payeur ontarien
- Mesures de résultats et carte corporelle
- Migration de données accompagnée
À quoi ressemble la pratique ontarienne
Quatre payeurs, quatre paperasses, un seul dossier.
La majeure partie de la physiothérapie ontarienne est payée au privé ou par un régime d'assurance complémentaire. Une part relève de l'assurance automobile, régie par l'Annexe sur les indemnités d'accident légales et déclarée sur les formulaires OCF. Une autre relève de la CSPAAT. Une part plus faible relève de l'Assurance-santé de l'Ontario, et uniquement dans les cliniques désignées pour le programme financé par l'État. Une même clinique en voit couramment trois dans la même semaine.
Un logiciel qui traite l'Ontario comme un circuit unique se trompe. Ici, chaque demande est résolue du payeur à la source de financement puis au circuit, de sorte qu'une demande d'assurance complémentaire, une demande automobile et une demande d'Assurance-santé pour le même patient ne se retrouvent jamais dans le même fichier. L'acheminement échoue en mode fermé : une demande non résolue n'est jamais déposée à l'aveugle, et un acheminement manuel est un résultat de premier ordre accompagné d'un motif lisible par machine plutôt qu'un échec silencieux.
Le dossier sous-jacent est natif à la physiothérapie plutôt qu'un DSE généraliste auquel on aurait greffé un onglet de réadaptation. Les bilans portent des mesures de résultats qui évoluent tout au long du plan de soins, la feuille de séance reprend la séance précédente, et le programme à domicile part chez le patient avec ses vidéos d'exercices.
Le dossier
Un bilan qui évolue, pas une note qui dort.
Les bilans reposent sur de véritables enregistrements d'évaluation avec carte corporelle interactive, mesures de résultats et suivi de tendance sur tout l'épisode de soins. Les résultats d'imagerie et les constats de consultation se placent sur cette même carte. Chaque modalité dispose de son formulaire structuré plutôt que d'une zone de texte libre, de sorte que ce qui a réellement été fait reste interrogeable au lieu d'être noyé dans la prose.
- Carte corporelle interactive, sur laquelle se placent imagerie et constats de consultation
- Mesures de résultats saisies à chaque séance et suivies tout au long du plan de soins
- Feuille de séance reprenant la séance précédente, avec ce qui a réellement été exécuté
- Détail structuré par modalité : physiothérapie, acupuncture, chiropratique, ostéopathie et massothérapie
Programme à domicile
Le programme part avec le patient, et rend des comptes.
Une bibliothèque d'exercices couvrant plus de vingt régions corporelles et toutes les catégories, de la force au neuromoteur, que votre clinique peut reprendre et enrichir de ses propres exercices. Les programmes sont envoyés par courriel, WhatsApp ou SMS et s'ouvrent sur une page à jeton limitée à votre clinique ; les retours du patient alimentent un tableau d'adhésion, de sorte qu'un plan discrètement abandonné devient visible avant la prochaine révision.
- Bibliothèque d'exercices sur plus de vingt régions corporelles, reprenable par clinique
- Démonstrations vidéo sélectionnées rattachées aux exercices du catalogue
- Programmes livrés par courriel, WhatsApp ou SMS vers une page patient à jeton
- Les retours alimentent un tableau d'adhésion et une courbe, avec contrôle des rappels par patient
Être payé
Chaque demande est rattachée à un payeur avant de partir.
Le répertoire des payeurs détermine le payeur, la source de financement et le circuit de chaque demande, et il le fait par profession : un massothérapeute exerçant dans une clinique dont les physiothérapeutes sont adhérents à un régime ne l'est pas pour autant. Les sources de financement ontariennes sont modélisées séparément, et un rapport de préparation nomme chaque justificatif encore manquant au lieu de vous le faire découvrir au moment du dépôt.
- Payeur, source de financement et circuit résolus par demande et par profession
- Assurance complémentaire, automobile, CSPAAT, Assurance-santé et paiement direct modélisés séparément
- Circuits électroniques, portails de payeurs et dépôt manuel sont tous des résultats de premier ordre motivés
- Un rapport de préparation énumère les manques d'avance au lieu d'échouer au dépôt
État des circuits ontariens, dit clairement
- LPRPS
- rôle de fournisseur de réseau
- MCEDT
- canal Assurance-santé, construit
- OCF
- acheminé, déposé dans HCAI
- eClaims
- construit, en attente de certification
Avant votre première demande
Ce qu'une clinique ontarienne doit configurer.
Deux des circuits ontariens dépendent d'un tiers et non du logiciel. Voici la liste complète, y compris ce qu'aucun fournisseur ne peut raccourcir.
- 01
Territoire
Réglez le territoire de la clinique sur Ontario, Canada dans les paramètres régionaux. C'est ce qui place ses demandes sur les circuits ontariens plutôt que sur un payeur du Golfe ou des États-Unis, et ce qui sélectionne les règles d'identité ontariennes, dont la carte Santé et son code de version.
- 02
Répertoire des payeurs
Consignez les régimes auxquels vos praticiens adhèrent, par profession et avec les dates d'effet. L'adhésion change : un payeur qui a quitté un circuit à une date donnée constitue un acheminement différent avant et après cette date.
- 03
Inscription du fournisseur (Assurance-santé)
Votre numéro d'inscription de fournisseur au ministère, le code de spécialité à deux chiffres et votre numéro de groupe, ou quatre zéros pour une pratique solo. Les trois figurent dans l'en-tête du lot de demandes.
- 04
GO Secure et la clé de conformité (Assurance-santé)
Les identifiants GO Secure et l'identifiant d'utilisateur de service authentifient le dépôt. La clé de conformité logicielle n'est délivrée par le ministère qu'après les tests de conformité obligatoires.
- 05
Adhésion à TELUS eClaims
La facturation directe en assurance complémentaire exige l'entente de fournisseur certifié et la trousse d'intégration avant que le circuit ne transmette. D'ici là, il échoue en mode fermé par conception plutôt que de faire semblant de déposer.
- 06
Votre addenda de traitement des données
Nous traitons les renseignements personnels sur la santé à titre de fournisseur de services électroniques et, en Ontario, de fournisseur de réseau d'information sur la santé au sens de la LPRPS. Votre clinique demeure le dépositaire des renseignements, et l'addenda le consigne.
Les limites, dites honnêtement
Ce que l'Ontario ne fait pas encore.
Deux circuits sont construits sans être activés, et un n'est pas construit. Vous laisser le déduire du silence serait l'option malhonnête.
L'assurance complémentaire n'est pas encore active
En Ontario, les demandes privées et d'assurance complémentaire passent par TELUS eClaims. Ce circuit est préparé dans la plateforme et délibérément non activé : il échoue en mode fermé jusqu'à ce que l'entente de fournisseur certifié et la trousse d'intégration soient en place. Entre-temps, les demandes sont construites et validées, jamais déposées en silence.
L'Assurance-santé est construite, et conditionnée par la conformité
Le générateur de lots MCEDT est complet selon la spécification ministérielle des demandes de soins, y compris le chiffre de contrôle du numéro d'assurance-santé et l'importation de l'avis de versement. L'accès en production exige encore l'inscription GO Secure, les tests de conformité obligatoires du ministère et la clé de conformité logicielle qui s'ensuit.
Aucun dépôt d'OCF par HCAI
Les demandes automobiles sont reconnues et acheminées vers la source de financement HCAI, et l'inscription de l'établissement est suivie dans le rapport de préparation, mais la plateforme ne transmet pas les OCF-18, OCF-21 ni OCF-23. Ceux-ci se déposent dans le portail de HCAI.
La CSPAAT n'a pas de circuit tiers
La facturation des fournisseurs de la CSPAAT passe par ses propres voies. Aucun fournisseur de logiciel de gestion de cabinet ne la dépose à votre place : la demande est donc suivie ici et déposée là-bas.
La LPRPS ne certifie aucun logiciel
La LPRPS impose des obligations à votre clinique comme dépositaire et à nous comme fournisseur. Elle ne certifie pas de produits, de sorte qu'aucun fournisseur honnête ne revendique un certificat LPRPS. Ce que nous pouvons vous montrer, c'est le rôle de fournisseur de réseau, les clauses de sous-traitance et le journal d'accès.
Questions ontariennes
Ce que les cliniques ontariennes demandent d'abord.
The Clinic peut-il facturer directement les régimes complémentaires en Ontario ?
Pas encore. En Ontario, la facturation directe en assurance complémentaire passe par TELUS eClaims, et ce circuit est intégré à la plateforme mais délibérément désactivé jusqu'à ce que l'entente de fournisseur certifié et la trousse d'intégration soient en place. Entre-temps, les demandes sont construites et validées ; rien n'est déposé en silence. Si la facturation directe dès le premier jour est votre exigence, voilà la réponse honnête à soupeser.
Facture-t-il l'Assurance-santé de l'Ontario ?
Le générateur de lots MCEDT est complet selon la spécification ministérielle des demandes de soins, y compris le chiffre de contrôle du numéro d'assurance-santé, la sécurité positionnelle des lignes et l'importation quotidienne de l'avis de versement. Le dépôt en production exige les identifiants GO Secure et la clé de conformité logicielle délivrée par le ministère après les tests de conformité, qu'aucun fournisseur ne peut raccourcir. Notez que la physiothérapie financée par l'Assurance-santé est limitée aux cliniques désignées pour le programme public.
Puis-je déposer un OCF-18 par HCAI depuis The Clinic ?
Non. Les demandes automobiles sont reconnues et acheminées vers la source de financement HCAI, et l'inscription de l'établissement figure au rapport de préparation, mais les OCF-18, OCF-21 et OCF-23 ne sont pas transmis depuis la plateforme. Ils se déposent dans le portail de HCAI.
The Clinic est-il conforme à la LPRPS ?
La LPRPS ne certifie pas les logiciels : aucun produit n'est conforme à lui seul, et un fournisseur qui l'affirme en dit trop. La LPRPS impose des obligations à votre clinique comme dépositaire des renseignements de santé et à son fournisseur. Nous agissons comme votre fournisseur de services électroniques et, en Ontario, comme fournisseur de réseau d'information sur la santé au sens du paragraphe 10(4), sous un addenda écrit de traitement des données. Les consultations de dossiers cliniques par des utilisateurs authentifiés sont inscrites dans un journal d'accès que votre clinique peut exporter. Les contrôles sous-jacents sont l'ensemble aligné sur HIPAA que toute la plateforme applique — accès selon les rôles sur chaque route, chiffrement au repos et en transit, audit en ajout seul des actions d'écriture — et nous signons un Business Associate Agreement HIPAA pour les entités visées aux États-Unis. Pour une clinique ontarienne, cependant, c'est la LPRPS qui vous régit, et un écusson HIPAA ne la remplace pas.
Puis-je reprendre les données de mon système actuel ?
Oui. Les paramètres comportent un chemin de migration qui lit les fichiers d'export produits par un logiciel de gestion de cabinet : fichiers démographiques de patients, exports de rendez-vous et archives de notes cliniques, avec détection du format de date fichier par fichier. Une importation est prévisualisée et classée avant toute écriture, s'exécute par lots suivis et peut être annulée exactement — les enregistrements créés sont retirés et ceux modifiés retrouvent leurs valeurs antérieures. Parlez-nous du système que vous utilisez et nous confirmerons que son format d'export est pris en charge.
Gère-t-il une clinique multidisciplinaire ?
Oui. À côté de la physiothérapie, des formulaires structurés existent pour l'acupuncture, la chiropratique, l'ostéopathie et la massothérapie, conservés sur la séance et résumés dans la liste des séances et à l'étape de révision. L'adhésion aux régimes est suivie par profession, car l'adhésion d'une profession dans votre clinique ne s'étend pas à une autre.
À voir aussi
Où regarder ensuite.
- Le module de physiothérapie
Bilans, feuilles de séance, bibliothèque d'exercices et suivi des résultats en détail.
- Facturation Assurance-santé (MCEDT)
Comment un lot de demandes ontarien est construit, vérifié et réconcilié avec l'avis de versement.
- Sécurité et confidentialité
Journalisation des accès, chiffrement et clauses de sous-traitance derrière le rôle LPRPS.
- Comment choisir, en cinq questions
Le guide d'achat auquel cette page répond, y compris les questions où nous sommes en retard.
Prêt à essayer The Clinic
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